Uso de la radiología tridimensional en implantología

La odontología digital ha revolucionado el campo de la implantología, así como el mayor conocimiento que se tiene de los aspectos biológicos y biofísicos de las prótesis fijas. Todo esto ha hecho que se mejore la calidad de las técnicas de osteointegración.

Llevar unos dientes fijos implantados era casi impensable hace apenas un par de décadas, pero la implantología se ha hecho más predecible en los últimos años gracias a nuevos diseños, conexiones y materiales de restauración protésicos de vanguardia. Todo ello, unido a la radiología digital tridimensional, en detrimento de la radiografía panorámica, ha mejorado las técnicas de trabajo, reducido la duración de los procesos y optimizado los resultados.

Son algunas de las conclusiones de Ignacio Rodríguez Ruiz, médico estomatólogo con clínica en Torrelavega, Cantabria, que ha presidido el comité organizador de la XL Reunión Anual de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica (Sepes), presidida por José de Rábago Vega, que ha reunido en Santander a casi un millar de profesionales.

Tecnología CAD-CAMEl especialista ha puesto de relieve cómo la odontología digital ha contribuido decisivamente, en el campo de la implantología, con un mayor arsenal terapéutico a la hora de tratar a los pacientes con ausencia de piezas dentarias. "Comienza a haber líneas de investigación en donde los avances tecnológicos en la planificación y colocación de prótesis fijas sobre implantes se podrían llevar a cabo utilizando pilares especiales bajo tecnología CAD-CAM. Y todo ello manteniendo los pilares bio-estéticos preestablecidos", ha comentado.

A juicio de Rodríguez Ruiz, no obstante, continúan siendo decisivas las consideraciones periodontales en el tratamiento de soporte. "Los aspectos biológicos y biofísicos de las prótesis fijas hace tiempo que suscitan un notable interés, y en lo que respecta al periodonto sus efectos se inician con una adecuada preparación de los pilares, y siguen con la temporización, cementación y restauración final".

Según el presidente de esta reunión científica, considerando las implicaciones biológicas que las prótesis fijas ejercen sobre el periodonto, tanto durante las fases de construcción, como durante su función, "la evaluación final de su calidad vendrá dada por la respuesta favorable, a largo plazo, de los tejidos periodontales. De ahí que sea importante el reconocimiento de los signos de deterioro periodontal y la preceptiva profilaxis durante la fase de mantenimiento".

Atrofia

En este congreso también ha intervenido el médico estomatólogo Eduardo Anitua, director científico del Biotechnology Institute (BTI), de Vitoria, quien se ha referido a que cuando se restaura un maxilar superior atrófico, que ha perdido todos sus dientes, el abordaje adecuado es tanto quirúrgico como prostodóncico. "La finalidad es reponer los dientes y con ellos la función correspondiente, para lo que contamos con técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas que arrojan muy buenos resultados. Son técnicas predecibles, y estamos trabajando con porcentajes de éxito del 99 por ciento".

Reparar un daño

Anitua, un experto en la osteointegración, ha presentado igualmente en este congreso un concepto nuevo: la desoseointegración. ¿En qué consiste? El especialista ha explicado que, en ocasiones, llega a la consulta un paciente que ha sido tratado previamente con implantes por otros especialistas, y que por diferentes circunstancias o esos implantes no estaban en la posición correcta, se había producido una infección o los resultados estéticos no eran los ideales, entre otros problemas que pueden darse.

Eduardo Anitua y su equipo han diseñado un protocolo para volver a la situación previa, lo que le ha supuesto cinco años de investigación: "Todo pasa por conseguir quitar los implantes de una forma atraumática, y de esta manera comenzar de nuevo. En suma, conseguir la reversibilidad de los tratamientos, lo que va a suponer un punto de inflexión en la implantología. Saber que un tratamiento tiene marcha atrás para volver a la situación previa es muy importante para el odontólogo ", ha observado.

Para el ponente, un reto inmediato de la implantología consiste en solventar problemas y situaciones clínicas en la cavidad oral que hasta hace no demasiado tiempo eran impredecibles. "El mayor desafío que tiene ahora la especialidad es la predectibilidad o, lo que es lo mismo, lograr que el 99 por ciento de nuestros tratamientos -porque el cien por cien no existe en medicina- sean eficaces y cumplir así las expectativas de los pacientes", ha concluido Anitua.(DM)

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